Diz ekleminin deforme olan artrozu, tıpta gonartroz olarak adlandırılır-bu, femoral ve tibianın kondillerini kapsayan diz kıkırdağında dejeneratif distrofik bir hastalıktır.
Diz ekleminin artrozu ile semptomlar yavaş yavaş gelişir, yıllarca hastalığın ana tezahürü ağrı, hareket sırasında sertliktir. Kalça artrozu, dirsek veya omuz eklemlerinin eklemleri ve parmakların falanjları gibi diğer eklemlerin artrozu arasında en yaygın hastalık olarak kabul edilen gonartrozdur.
Çoğu zaman, hastalık 40'tan fazla yüzleri etkiler, kadınlar en çok artroza karşı hassastır. Bazen gençlerde yaralanmanın arka planına karşı veya aşırı yüklerden sporcularda gelişir.
Diz ekleminin artrozunun nedenleri
Diz ekleminin artrozu gibi bir hastalığın gelişmesinin tek bir nedeni yoktur, kural olarak bu, yaşla böyle bir ihlale yol açabilecek birkaç kışkırtıcı faktörün kümesidir.
Tıpta artroz oluşum mekanizmaları aşağıdakileri bölmek için gelenekseldir.
- Öncelik - Yaşlılıkta vücut dokularının doğal yaşlanmasından ve obezite (vakaların% 10'u), kalıtım, yaşam boyunca artan yükler gibi bu hastalığı kışkırtan bazı faktörlerin arka planına karşı meydana gelir.
- İkincil - Diz ekleminin tüm artroz vakalarının% 30'una sahiptir, genellikle bir yaralanma, alt bacağın kırığı, bağların kopması ve menisküsün hasarından sonra kendini gösterir. Dahası, diz ekleminin bu tür artrozu ile, çoğu durumda hastalığın semptomları 3-4 yıl sonra ortaya çıkar, ancak ciddi bir yaralanmadan sonra 2-3 ay sonra mümkündür.
Ayrıca, 40 yıl sonra bir kişi aniden keskin bir şekilde fiziksel aktiviteye, özellikle koşma ve yoğun çömelme başladığında sık sık vakalar (vakaların% 7-8'i) vardır. Bu yaşta eklemlerde yaşla ilişkili değişiklikler zaten ortaya çıkıyor ve keskin yükler eklemlerde hızlı distrofik ve dejeneratif değişiklikleri kışkırtabilir.
Ayrıca, diz ekleminin artrozunun ortaya çıkmasının bir başka nedeni sadece yaralanmalar, ciddi hasar değil, aynı zamanda eşlik eden hastalıklar - romatoid, reaktif veya psoriatik artrit, gut, ankilid hastalığı, aşırı kilolu ve varisli damarlar olabilir.
Profesyonel spor sınıfları veya sadece sürekli ağır fiziksel efor, ağırlık kaldırma veya yaşlılıkta sık sık uzun süren merdivenler - diz ekleminin artrozunun gelişiminin nedenleri olabilir. Omurilik yaralanmaları sırasında, nörolojik hastalıklar, diyabet ve diğer metabolik bozukluklar ve ligamentöz aparatın genetik zayıflığı (vakaların% 3-5'i) ile gonartroz riski de artar.
Olguların% 50-60'ında, diz ekleminin artrozu nedeni, uyluğun ön yüzeyinin kaslarının spazmıdır. Hastanın dizleri hastalanana kadar, böyle bir kas spazmı kendini çok uzun bir süre göstermez ve bir kişi sadece bacaklarında sadece bel ağrısı, yorgunluk ve ağırlık yaşar. Uyluğun düz ve iliyak yağlı kası sabit bir spazmodik durumda ise, o zaman yaşla birlikte, dizlerin “sıkılması” yavaş yavaş gerçekleşir, bu da serbestçe hareket etmelerine izin vermez.
Belçikalı Cerrahlar - Ortopedistler yakın zamanda insan dizinde bulunan, anterolat veya anterolateral üzerinde bulunan keşfedilmemiş ve daha önce bilinmeyen bir ligament tümünü keşfettiler.
Gerçek şu ki, bazı hastalarda, diz bağının yaralanmalarından ve yırtılmalarından sonra başarılı operasyonlardan sonra bile, fiziksel efor sırasında diz ekleminin ve ağrının istikrarsızlığı hissedildi.
40 diz ekleminde 4 yıl boyunca yapılan çalışmalar, bu bağın kendisini bulmasına izin verdi, ki bu hiç tıp tarafından bilinmiyordu. Bu ligamentin ana işlevi, tibianın dönme hareketi ve doktorların operasyonlar sırasında cerrahi düzeltmesini bile bilmedikleri yaralanma sırasında.
Diz ekleminin artroz derecesi
Çoğu zaman, arthroz diz eklemlerinden birinde gelişir ve tıptaki patolojik süreçlerin yoğunluğunu dikkate alarak, 3 derece gonartroz ayırt edilir:
- Birincisi - eklem kemiklerinin bu deformasyonu ile, ancak başlangıç belirtileri eklem üzerindeki yükten sonra aptal periyodik ağrılarla karakterize edilir. Eklemin şişmesi gözlemlenebilir, önemsiz ve bağımsız olarak kaybolabilir.
- Diz ekleminin 2. derecesinin artrozu - Artroz semptomları önemli ölçüde artmaya başlarken, ağrı zaten hafif fiziksel çabalarla ortaya çıkar, yürürken, ağırlık kaldırırken, daha yoğun ve uzamışlar, eklemdeki bir krema ortaya çıkar ve ikinci derecede orta derecede hareket kısıtlaması mümkündür.
- Diz ekleminin 3 derecelik artroz derecesi, diz ekleminin maksimum artroz semptomları ile karakterizedir. Hastanın sürekli ağrı ve belirgin eklem deformasyonundan kaynaklanan yürüyüşü bozulur ve eklem hareketliliği sınırlıdır. Ağrı, hava koşullarına bağlı olarak yoğunlaşır, genellikle o kadar güçlüdür ki, bir kişi uygun bir pozisyon bulamaz, bir rüya bozulur ve eklem hareketliliğinin kısıtlanması en aza indirilebilir.
Diz ekleminin artrozu nedir?
Artrit ile kan testinden önce bile, tüm iltihap belirtileri vardır: ödem, kızarıklık, etkilenen eklemin üstünde sıcak cilt, hareketlerinin ihlali. Artroz, radyolojik değişikliklerle kombinasyon halinde ağrıdır.
Menisküste hasar ve diz ekleminin blokajı
Bu hastalık çok hızlı bir şekilde gelişir, bir çatlaktan sonra başarısız hareketle, dizde akut bir ağrı görünür, bu da 15 dakika içinde azalır, diz kenarları ertesi gün meydana gelir.
Artrit - romatoid, reaktif, psoriatik, eklem romatizma, gut, Bekhterev hastalığı
Artrozu artritten kan testi ile ayırt edebilirsiniz, artrozla, genel bir kan testi herhangi bir değişiklik göstermez, ancak artrit için bir kan testi neredeyse her zaman enflamatuar bir işlemi gösterir (örneğin, elin küçük bir eklemine hasar durumları hariç).
Diz bağının iltihabı (tendonit)
Böyle bir ağrı, merdivenlerden veya ağırlıklandırmadan inerken 40 yıl sonra kadınlarda daha sık görülür; Eklemdeki bacakları uzatmak zordur, şişlik gözlenebilir.
Vasküler dizler
Bunlar, hızlandırılmış kemik büyümesi sırasında her iki dizde aynı anda ve esas olarak gençlerde olan simetrik ağrılardır, hava değişimi, soğuk algınlığı, fiziksel aktivite ile ve bu durumu “bükülme dizleri” olarak tanımladığında ortaya çıkar.
Diz ekleminin artroz belirtileri aşamalarda
Bu sinsi hastalık yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, sadece hafif rahatsızlık hastayı rahatsız etmeye, hareket sırasında ağrı, iniş ve merdivenlere tırmanmaya başlar. Bazen bir kişi hislerini popliteal bölgede sıkma ve eklemin hafif bir finolojisi olarak tanımlar. Diz ekleminin artrozunun ayırt edici bir özelliği, başlangıç ağrısının bir belirtisidir, yani hareketsiz bir pozisyondan bir kişi keskin bir şekilde yükseldiğinde ve harekete başladığında, ağrı ilk adımlarda meydana gelir, ancak hareket ettikçe tamamen yumuşar veya kaybolur. Ancak, önemli bir yükten sonra tekrar gerçekleşir.
Birinci derecede, diz harici olarak sağlıklı olandan farklı değildir, sadece bazen hastalar etkilenen bölgede hafif bir şişlik fark eder. Sıvının diz ekleminde biriktiği, şiştiği, küresel hale geldiği, daha sonra sinovit geliştiği, eklemin hareketi sınırlı olduğu, şiddet hissedildiği durumlar da vardır. Eklemdeki bu ağrılar ve değişiklikler neden meydana geliyor?
Birinci derecede artrozda, hiyalin kıkırdağı olan besinlerle sağlanan intraosseöz küçük damarlarda kan dolaşımı meydana gelir. Bu nedenle, kıkırdağın zaman içindeki yüzeyi pürüzsüz, kuru değil, kıkırdağın yüzeyinde çatlaklar ortaya çıkar. Hareket sırasında kıkırdağın kayması yumuşak ve engellenmemiş olmalıdır ve bu durumda birbirlerine yapışırlar, böyle sabit bir mikrotrauma durumu kıkırdağı incelir, bu nedenle amortisman özelliklerini kaybeder.
Patolojik süreçler geliştikçe, kemik yapılarındaki değişiklikler meydana gelir, eklem platformu düzleştirildiğinde, eklemin kenarları boyunca osteofitler görünür - veya kemik büyümeleri onları çağırır. Eklem kapsülü yeniden doğar, sinovyal kabuk kırışıklıkları, eklem sıvısı kalınlaşır. Bütün bunlar kıkırdak ve dejenerasyona beslenme arzında daha da önemli bir azalmaya yol açar.
Bu nedenle, diz ekleminin 2. artroz derecesi ile semptomlar arttırılır, ağrı daha sık eklemin beklenen tarafında lokalize edilir ve zayıf yüklerle bile ortaya çıkar, dinlenme rahatlar, ancak hareket yine şiddetli ağrıya neden olur.
Eklemin hareketliliği de azalır, bacağını bükmeye çalışırken, keskin bir ağrı meydana gelir, hareket ederken kaba bir krema duyulur. Sinovitler halihazırda hastalığın başlangıcından çok daha sık gözlemlenir, sıvı daha büyük miktarlarda birikir, eklem konfigürasyonunu değiştirir, olduğu gibi genişler.
3. derecenin diz ekleminin artrozu ile, önemli kemik deformasyonu meydana gelir, bunlar birbirlerine basılır, kıkırdak neredeyse yoktur, eklem kısıtlaması artar. Ağrılar hastayı ve gece ve dinlenirken ve yürürken, bükülürken veya düzleştirirken eklemi sorunlu hale getirir. Eklem deforme olur, bacaklar x veya figüratif bir şekil, geçişin yürüyüşü, dengesiz, genellikle şiddetli vakalarda, hastanın koltuk değneği veya bastona ihtiyacı vardır.
Artrozun tanı ve tedavisi
Birinci artroz derecesinde, böyle bir teşhisin normal bir muayenede kurulması imkansızdır. 2-3 derece, kemiklerin ve eklemlerin deformasyonu, ekstremitelerin ekseninde bir değişiklik, hareketin sertliği, krizi duyulur ve şişme, şişme, şişme fark edilir.
Bugüne kadar, standart radyografiye ek olarak, düğüm ekleminin ekleminin eklemini teşhis etmek için modern MRI ve BT yöntemleri kullanılır, bu da yumuşak dokularda patolojik değişiklikleri daha iyi düşünmenizi ve kemik yapılarının ihlallerini incelemenizi sağlar.
Bu hastalığın tedavisi genellikle bir prosedür ve ilaç tedavisi kompleksidir. Ortopediler fizyoterapi, masaj, terapötik jimnastik, çamur reçete eder.
İlaç tedavisi, kondroprotektörlerin reçetesini, sinovyal sıvıyı dolduran ilaçları içerir. Bazen steroid hormonlarının sokulması intrastrostaldir. Sanatoryum tedavisi de hastalar için endikedir. Tedavinin etkisizliği ile, genç yaş ve şiddetli ağrı ve trafik kısıtlaması ile artroz hastası ise, daha sonra 3-6 ay içinde müteakip rehabilitasyon periyodu ile eklem endoprostetikleri mümkündür.